Ustawa o Radzie Fiskalnej zakłada objęcie Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) nieprzekraczalnym limitem stabilizującej reguły wydatkowej (SRW). Według ekspertów Instytutu Finansów Publicznych i Federacji Przedsiębiorców Polskich, jeśli rząd zechce uzupełnić lukę w budżecie NFZ, to będzie musiał znaleźć w budżecie państwa oszczędności w takiej samej kwocie albo zwiększyć wpływy z podatków lub składek.
Szulc powiedział PAP, że jeśli reguła wydatkowa będzie działać tak, jak powinna, to faktycznie NFZ będzie musiał przedstawić nie tyle plan kosztów wynikających z możliwości przychodowych, czyli wpływów ze składki zdrowotnej i dotacji z budżetu państwa, ale także patrzeć przez pryzmat maksymalnego kosztu świadczeń w danym roku, które będzie mógł ponieść.
Zaznaczył, że plany finansowe będą musiały uwzględniać także rosnące w lipcu zgodnie z ustawą koszty minimalnych wynagrodzeń. Dodał, że obecnie jest to killer planu finansowego NFZ.
50 mld zł na wzrost wynagrodzeń
"W samym 2025 r. konsekwencje obowiązywania ustawy o minimalnym wynagrodzeniu od lipca 2022 r. wyniosą 50 mld zł, a mówimy o planie finansowym opiewającym plus minus na 200 mld zł" - dodał.
Zaznaczył, że nie sądzi, aby było ryzyko, że w ramach sztywnych reguł nie będzie jak uzupełnić luki finansowej.
"Będziemy zmierzać w kierunku tego, że plany finansowe NFZ, począwszy od 2027 r., będą zawierać wszystkie przyszłe i niekoniecznie znane, ale oszacowane koszty, których obecne plany finansowe nie zawierają" - podkreślił Szulc.
Pytany o stan budżetu NFZ zaznaczył, że reguły tworzenia planu finansowego NFZ wymagają co najmniej odświeżenia, jeżeli nie bardziej gruntownej modernizacji. "Widzimy w NFZ, widzą to też minister zdrowia i minister finansów" - powiedział wiceprezes NFZ.
Reguła wydatkowa to jedno. Podstawową kwestią jest to, że rzeczywistość NFZ w 2025 r. jest zupełnie inna niż w 2004 r., gdy rozpoczynał działalność. Mamy zupełnie inną strukturę kosztów, w tym świadczeń nielimitowanych, niż 20 lat temu. Każdego roku udziela się ich zdecydowanie więcej niż w roku poprzednim, a to pociąga za sobą koszty
- zaznaczył.
Eksperci IFP i FPP w połowie lutego poinformowali, że uchwalona pod koniec ubiegłego roku ustawa o Radzie Fiskalnej zakłada objęcie Narodowego Funduszu Zdrowia nieprzekraczalnym limitem stabilizującej reguły wydatkowej. Luka finansowa w planie finansowym NFZ nie będzie mogła prowadzić do destabilizacji finansów publicznych.
Przepis ten wejdzie w życie 1 stycznia 2026 r. i będzie zastosowany do przygotowania reguły wydatkowej i planu NFZ na 2027 r. Obecnie NFZ jest w tzw. niewiążącej części reguły wydatkowej. Jego wydatki są uwzględniane wyłącznie na etapie pierwotnego projektu ustawy budżetowej. Potem w ciągu roku NFZ może zmienić plan i poziom wydatków bez wpływu na wydatki innych podmiotów.
